【西北首例】37岁小伙骨盆骨折联合新冠肺炎，医生自述如何利用HoloSight杀出重围

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兔年伊始，兵器工业五二一医院创伤骨科刘重主任团队在 HoloSight 创伤骨科手术机器人（下称 HoloSight ）的助力下，成功完成一例新冠阳性骨盆骨折患者的微创复位与固定手术。手术结束，我们特地为刘主任做了专访，让我们一起来看看他对本次手术及医院骨科的智能数字化发展有何独特见解吧！

初见患者：

初见37岁的邵某（化名）是在病房。他在工地干活的时候被混凝土砸伤，急招120送来我院急诊，经过全面检查，诊断为骨盆骨折（Tile C1.2）。后在我科住院，经过持续心电监护、补液抗休克等对症支持治疗，股骨髁上骨持续牵引复位，完善术前准备，伤后5天手术。

之所以对他印象深刻是因为尽管受了这么重的伤，他也依旧很乐观。笑起来时黝黑的皮肤衬得他的牙齿格外洁白。他说今年最大的遗憾就是不能早早地回去陪女儿，作为医务人员，同时又身为父亲，我对他想念孩子的感情感同身受。

术前影像：

X光片

骨盆三维成像

术前波折：

入院后发现他一直在咳嗽，结合他的检查结果：

1、核酸检测呈阳性；

2、胸部影像片表现为双肺多发的磨玻璃状阴影。

患者新冠肺炎，给手术带来了新的难题。严重的创伤联合肺部炎症，时刻警示我：手术时间越长，手术创伤越大，邵某面临的手术风险越高。

骨盆骨折微创手术是在透视机监视下闭合复位、经皮置入螺钉。置钉通道狭窄，骨盆内结构复杂，极易导致神经、血管损伤，造成严重瘫痪，甚至死亡，同时患者与医生均面临大量的放射性辐射。

经过创伤骨科团队讨论，一致决定在 HoloSight的助力下开展手术，以最大限度地减少手术创伤，缩短手术时间。

HoloSight助力：

长期以来，高能量损伤所致的复杂骨盆骨折，手术高度依赖术者的经验。手术时间长，创伤大，出血量多；为了解决这一问题，兵器工业521医院创伤骨科在院所领导大力支持和帮助下，成立“骨盆微创救治中心”，践行ERAS（加速康复外科）快速康复理念，增设了骨盆微创手术室，完善了手术治疗规范，施行了早期康复措施，救治了大量骨盆骨折患者，获得了满意的疗效。

手术过程：

手术当天，邵某进入手术室后非常紧张，我紧握住他的手说：“为你进行手术的是最优秀的创伤骨科团队。我们采用了最顶尖的骨科手术机器人为你保驾护航，一定能让你尽早回家见到女儿。”话音落下，他紧张的情绪得到了缓解，眼神中充满了感激和信任。

患者仰卧位，消毒铺巾后患肢牵引器牵引。复位后，基于术前可视化系统规划的置钉路线，为患者骶髂关节及耻骨支骨折处行经皮微创空心钉固定，共置入三枚通道螺钉，骶1、骶2骶骨钉、前柱通道螺钉长度分别为110mm，150mm，135mm。术中透视确认骨折复位良好，内固定位置精准正确。螺钉的精准置入得益于 HoloSight 创伤骨科手术机器人的精准，实时，可视。

手术顺利完成，患者三个切口均为1cm，术中出血10ml。和之前历次手术相比，这个结果实现了重大突破，标志着我院在手术的智能化，数字化以及最复杂创伤骨折疾病诊治上实现了质的飞跃。

可视化置钉

置入骶1骶2螺钉                  置入耻骨支螺钉

术后X线片

骨科未来的发展方向是智能化、精准化、微创化。在HoloSight 的助力下，必将促进兵器工业521医院创伤骨科的进一步发展，更好的为西安的人民群众提供更加优质、先进的医疗服务。

2023/01/19

诺亦腾以世界领先的运动追踪与数字孪生技术为核心，与中国人民解放军总医院唐佩福教授及陈华主任团队紧密合作，依托国家骨科与运动康复临床医学研究中心的“骨盆智能化复位与固定技术研究项目”，研发了 HoloSight 创伤骨科手术机器人。该系统已经在多家医院开展骨盆及四肢骨折的智能可视化复位及固定术式的临床合作，凭借着微创化，精准化，智能化和远程化的核心优势，简易的操作、更短的学习曲线以及更高的性价比，将切实的带来微创手术技术的下沉与普惠。